Ulfborg og Lemvig Apotek

Ved at udfylde nedenstående felter kan du bestille håndkøbsmedicin til levering på Apotekets håndkøbsudsalg og medicinudleveringssteder. Bestillingerne skal være indsendt senest kl. 12.00 på hverdage, for at blive sendt ud samme dag, ellers vil de blive sendt efterfølgende hverdag. Lørdag og søndag sendes der ikke ud.

Alle felterne indtil præparat skal udfyldes, og felterne med præparatet udfyldes med præparatnavn, styrke og antal.

 

 
cpr. nr
Fornavn
Efternavn
Telefon nr.
Afhentningssted
præp
Præp, styrke, antal
præparat
Besked til apoteket